För några veckor sedan publicerade RFSU, Riksförbundet för sexuell upplysning, Sverigebarometern som kartlägger och jämför hur bra de olika landstingen är på att erbjuda sexualhälsovård. Det är den andra upplagan av rapporten och den skiljer sig något åt jämfört med förra året. I år har man infört en ny parameter som mäter kostnader och möjlighet att sterilisera sig. Och skillnaderna i landet är stora. Kostnaderna kan variera från några hundralappar upp till 13 000 kronor.

I Värmland och Jämtland utför man inga steriliseringar över huvud taget, trots att det bryter mot Socialstyrelsens rekommendationer. I början av juni slog Socialstyrelsen fast att alla landsting är skyldiga att erbjuda sterilisering.

Gunilla Petersson, pressansvarig för ledningsfrågor vid landstinget i Värmland, säger att de har beslutat att återgå till att erbjuda sterilisering, men att själva kostnadsfrågan just nu utreds, och ska upp till behandling senare under hösten. Anledningen till att man år 2009 slutade att erbjuda icke medicinsk sterilisering var att man ansåg att ingreppet hade låg prioritet i förhållande till annan vård, något som man också ska titta på i utredningen.

Förutom möjligheten och kostnaden för sterilisering i de olika landstingen har RFSU också kartlagt antalet aborter, kostnader och möjlighet till insemination och in-vitro fertilisering, IVF, kostnader för p-piller och ungdomsmottagningars tillgänglighet och öppettider.

Och Silvia Ernhagen, sexualpolitiskt sakkunning på RFSU, tycker att en viktig del som framkommer i rapporten är skillnaderna för unga. Liksom förra året visar barometern att kostnaderna för p-piller skiljer sig åt mellan landstingen från att vara helt gratis till att kosta upp till 600 kronor.

– Vi kan se att det skiljer sig åt väldigt mycket beroende på var i landet man bor, vilket är väldigt olyckligt, säger Silvia Ernhagen.

Ett annat problem är ungdomsmottagningarnas öppettider. Tre av fyra viktiga ungdomsmottagningar i landet stänger eller drar ner på sina öppettider under sommaren.

– Det är klart att de som arbetar på ungdomsmottagningarna också måste få ta semester men då handlar det om att man behöver mer resurser för att kunna ha öppet som vanligt även då. Unga människor vill ta eget ansvar men det blir svårt om det inte finns någonstans att vända sig och få hjälp, säger Siliva Ernhagen.

RFSU anser att man måste harmonisera kostnaderna för att skapa en mer jämlik sexualhälsovård i landet. Och frågan har varit uppe på bordet hos Sveriges kommuner och landsting, SKL, för ungefär ett år sedan. Man kom då fram till att man inte kan gå in och styra vad landstingen ska prioritera.

– Det är medvetna prioriteringar och resurserna räcker inte till allt. Då kan det bli en del skillnader i vad man bedömer att pengarna ska gå till. Om man inte är nöjd så har medborgarna i varje landsting möjlighet att rösta bort de politiker som fattat besluten, säger Göran Stiernstedt, avdelningschef för vård och omsorg vid SKL, till Svenska Dagbladet.

Men Silvia Ernhagen säger att de kommer fortsätta ligga på för att få till förändringar.

– Vi tycker att det borde finnas en nationell strategi för att skapa en mer jämlik sexualhälsovård i landet och det kommer vi fortsätta att arbeta för.