Jag var hos tandläkaren i dag och de hittade en inflammation i en fram-tand. De vet inte om inflammationen har spridit sig till den andra tanden. Det kan kosta mycket pengar, 17 000 kronor. Det har jag inte råd med. Kan jag få någon hjälp från Försäkringskassan?

Svar: Ja, du ska få hjälp från Försäkringskassan med att betala en del av kostnaden. Men du behöver inte skriva till dem för att få hjälp, utan om din tandläkare är ansluten till Försäkringskassan får du när du betalar tandläkaren ”rabatten” direkt. Försäkringskassan betalar då de pengarna direkt till din tandläkare. De flesta tandläkare i Sverige är anslutna till Försäkringskassan.

Det är alltså staten som betalar en del av våra kostnader för tandvård, när tandvården kostar mer än 3000 kronor. Det kallas för högkostnads-skydd. I det kostnads-förslag som du får av din tandläkare ska det stå hur mycket du ska betala och hur mycket Försäkringskassan betalar.

Det är svårt att säga exakt hur mycket du ska betala själv och hur mycket Försäkringskassan betalar. Det beror på att det finns olika regler som påverkar det. Men jag kan ta ett exempel på hur det kan se ut.

Alla vuxna betalar själva för tandvård som kostar upp till 3000 kronor. Efter det börjar högkostnads-skyddet gälla. När det gäller kostnader mellan 3 000 och 15 000 kronor, betalar Försäkringskassan hälften av det, och kunden betalar hälften. Kunden betalar alltså först själv 3 000 kronor. Sedan betalar Försäkringskassan hälften av kostnaden mellan 3 000 och 15 000 kronor, och kunden betalar den andra hälften.

När behandlingen kostar över 15 000 kronor betalar Försäkringskassan 85 procent av det, och kunden betalar själv 15 procent.

Säg att kundens behandling kostar 17 000 kronor. Då är det 2 000 kronor kvar mellan 15 000 och 17 000 kronor. Försäkringskassan betalar då 85 procent av de 2 000 kronorna, och kunden betalar 15 procent av det.

Men det finns även flera andra saker som påverkar hur mycket Försäkringskassan betalar, och hur mycket kunden betalar. Till exempel har alla de behandlingar som Försäkringskassan betalar ett referens-pris.

Men tandläkarna kan välja att ha högre priser för behandlingarna. Då betalar inte Försäkringskassan för den del av priset som är högre än referenspriset, utan det måste kunden betala själv.

Om tandläkaren har högre priser än referenspriserna, kan det alltså leda till att kunden betalar mer än det jag skrev att kunden betalar i mitt exempel.

Eftersom tandläkare kan ha olika priser för samma behandling, kan det vara en bra idé att jämföra priserna hos olika tandläkare. I alla fall när man ska göra en dyr behandling. Kom ihåg att be tandläkaren att ge dig ett förslag för kostnad och behandling!

Lycka till!