Socialstyrelsen kan tänka sig en översyn
DRG-systemet är könsneutralt, hävdar Lisbeth Serdén, ansvarig för Socialstyrelsens utredning. Men hon öppnar för att tillsammans med SKL se över de kostnadsdata som används för att fördela ersättningen i vissa landsting.
Din utredning består endast av två sidor, utan rapportnummer eller liknande och har en titel som börjar med ”Svar på mejl”. Kan detta verkligen ses som en ordentlig utredning?
– Utredningen är diarieförd, den kanske inte ser så formell ut men vi har lagt ner arbete på dokumentet genom diskussioner både med kollegor och med min chef och data om kön och ålder har tagits fram med databearbetningar. Det är ett antal timmar nedlagt på dokumentet.
Hur kan ni vara säkra på att ålder är en avgörande faktor men inte kön?
Annons
– Det är klart att vi i allra högsta grad är medvetna om att kön också spelar roll vid resursfördelning, men den fördelningen sker i patientarbetet. DRG-vikterna beräknas från individkostnader och skildrar verksamhetens resursfördelning och är därmed en återspegling av verkligheten.
Men om de kostnadsdata som puttas in är ojämställda så kommer väl också genomsnittskostnaderna och ersättningarna bli ojämställda i de landsting som använder det som underlag?
– Då kommer vi till kostnadsdatabasen, och den äger inte Socialstyrelsen utan SKL (Sveriges kommuner och landsting, reds anm).
Finns det inte en poäng med att Socialstyrelsen och SKL tillsammans tittar på helheten istället för att undersöka en sak var, när det kan vara helheten som blir könsdiskriminerande?
– Ja… Jag vet inte hur jag ska bemöta det där. DRG-systemet är ett beskrivningssystem för sjukvård, ett verktyg som skildrar vårdproduktion. För att gå ner till kostnadsdata måste man ut i sjukvården och undersöka varför resurser fördelas som de gör, det är något som sjukvårdsverksamheterna får titta på.
Så det är inte Socialstyrelsens ansvar?
– Jag har jättesvårt att se hur vi skulle kunna gå in i till exempel ett landstings sjukhus och börja undersöka hur de fördelar resurser på män och kvinnor. Socialstyrelsen är inte längre tillsynsmyndighet för sjukvården utan det är IVO. Men att analysera kostnadsdata är något vi kan göra tillsammans med SKL, det är jag inte främmande för. SKL har redan börjat med det och det kanske vi kan bygga vidare på.
Så du ändrar dig och menar att ni kan analysera kostnadsdata trots allt, eller hur ska jag tolka detta?
– Kostnadsdata är SKL:s ansvarsområde och det är de som i första hand ska göra analyser. Vi kommer att föra en dialog med SKL om analyserna inom ramen för vårt samarbete.