Drygt tre år efter införandet har Vårdval i Uppsala län äntligen utvärderats av en extern part. Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet, fick uppdraget att utvärdera vårdvalet gällande kvalitet, tillgänglighet, valfrihet och effektivitet. Det som framgår av utvärderingen är att vårdvalet har varit kostnadsdrivande och att vården blivit mer ojämlik. Tillgängligheten har förbättrats men utredarna slår fast att det inte går att påvisa att vårdvalet är orsaken till den förbättrade tillgängligheten. De pekar på flera andra möjliga reformer som vårdgaranti och kömiljard har införts parallellt med vårdvalet. Utvärderingen visar att resurserna till sjukvård numera inte fördelas efter behov. Det går att utläsa att antalen läkarbesök per invånare är högst i Knivsta kommun, den kommun där länets yngsta och friskaste befolkning bor. De som besöker läkare betydligt mer sällan bor i Tierp, Heby och Östhammar. Dessa tre kommuner har väsentligt högre ohälsotal än kommunerna i de södra länsdelarna.

Utvärderingen konstaterar vidare att nya vårdcentraler bara har etablerat sig i tätorter med förhållandevis frisk befolkning såsom Uppsala, Knivsta, Bålsta och Enköping. I norra Uppland har ingen ny vårdcentral startats. Vi vet också att samtliga nyetableringar i Uppsala kommun, med ett undantag, har skett i centrala delar av staden samt i stadsdelen Luthagen.

I vårt län skiljer sig hälsoläget och därmed även patienternas behov av vård åt mellan olika geografiska områden. Därför krävs att vi fördelar våra resurser så att vi kan möta dessa behov. Socialdemokraterna har länge krävt att ett mer rättvist vårdval måste införas. Vi vill att resurserna fördelas med hänsyn till patienternas vårdtyngd och socioekonomi, på det sätt det sker i de flesta andra landsting i Sverige.

Utvärderingen visar också att vårdval och etableringsfrihet är kostnadsdrivande. År 2010 var kostnaden per invånare 1860 kr. År 2011 hade kostnaden ökat till 1995 kr per invånare, alltså mer än 7 % på ett år. Utvärderingen konstaterar att fördyringen beror på det ökade antalet besök i primärvården. Vi ser positivt på att läkarbesöken inom primärvården ökar om det beror på ökad sjuklighet. Tyvärr visar exemplet med Knivsta kontra Tierp att det inte är de sjukaste som står för ökningen av läkarbesök.

De ökade antalet besök i primärvården är troligen också en bidragande orsak till de växande köerna inom specialistvården Vi är nu det enda landsting som blir helt utan pengar från kömiljarden på grund av bristande tillgänglighet. En av orsakerna synes vara ett kraftigt ökat remissinflöde från just primärvården. Vi tror inte att ökningen i antalet remisser till specialistvården beror på att vårt läns befolkning har blivit så mycket sjukare än vad som är fallet i övriga Sverige.

Vi vill se ett annat vårdval. Hög tillgänglighet, god kvalitet och transparent information är avgörande för att medborgarna ska känna förtroende för hälso- och sjukvården. Patienter och anhöriga ska bemötas med respekt. För att klara av framtidens behov av god hälso- sjukvård på lika villkor för alla krävs att vi håller ihop vårdkedjor och patientflöden. Vår väg bygger på samverkan mellan vårdens olika aktörer. Samarbete får aldrig ersättas av konkurrens och vinstintressen. Det är viktigt att kontinuerligt och målmedvetet följa upp och kontrollera de uppdrag som getts, den verksamhet som bedrivs, de avtal som tecknats och den kvalitet som ges.

Den moderatledda alliansens fokus för valfrihetssystemet har hela tiden varit valfrihet för de privata vårdgivarna. Socialdemokraterna vill införa ett rättvist och hållbart vårdval där alla patienters inflytande och delaktighet i vården utvecklas, inte bara de resursstraka och redan välbeställda. Socialdemokraterna vill utveckla valfriheten för patienterna i hela länet på ett ansvarsfullt sätt.