Nu finns det fyra enheter med totalt 62 platser inom Sahlgrenskas neuropsykiatrin, där äldrepsykiatrin ingår. Den 1 september ska det bantas ner till tre enheter med 44 platser. Detta i ett läge där det redan råder personal- och platsbrist, enligt Lars-Göran Baaz, ordförande för Kommunal Västs sektion inom vuxenpsykiatrin. 

– Det var inte bra innan, sen kommer ytterligare en tung sten när de drar ner på en avdelning till. Det kommer ge konsekvenser, säger Baaz. Under året har det blivit mer och mer påtagligt, det får inte hända något oväntat för då kan man inte gå på rast. Man får prioritera bort arbetsuppgifter, till exempel att ge en guldkant på tillvaron för patienterna, som att sitta och prata, gå ut eller gå till fiket. Det är nästan bara de basala mänskliga behoven som hinns med.

Omorganiseringen är ännu en intern fråga inom Sahlgrenska. Styrelsen kommer att rösta om det i slutet av maj och med all sannolikhet genomförs förändringarna. Ingvar Karlsson, läkare inom Sahlgrenskas äldrepsykiatri och vice ordförande i Svensk Förening för Äldrepsykiatri, ställer sig skarpt kritisk till att sjukhushet skär ner på området.

– Redan i dag har vi brister inom psykiatrin. Den borde vara skyddad från sådana här saker med tanke på att utredningar har visat på bristerna. Landstinget har fått ungefär en halv miljard som skulle gå till att stärka psykiatrin, ändå gör de neddragningar istället för att bygga upp. Det finns många svarta hål i landstingets budget som pengarna stoppas i, så vi inte kommer dit vi ska, säger Ingvar Karlsson.

Det är åtta – nio miljoner kronor som ska sparas in på omorganiseringen inom neuropsykiatrin. Tidigare fanns två neuropsykiatriska avdelningar på Högsbo sjukhus och två på Mölndals sjukhus. Nu ska den ena avdelningen på Högsbo flyttas till Mölndal och den andra läggas ner. Det innebär att ungefär fem-sex anställda initialt kommer bli övertaliga, att vikariat inte kommer att förlängas och att tjänster inte kommer att tillsättas när någon exempelvis går i pension. Kommunal meddelar att de kommer att följa utvecklingen noggrant och återkomma till arbetsgivaren med dokumentation om konsekvenserna. 

Bakom förslaget om omorganiseringen står verksamhetschefen Sonja Klingén. Hon erkänner att det handlar om besparingar, men menar att det också innebär en positiv utveckling av psykiatrin.

– Det är klart att det är ekonomi i det hela, men samtidigt får vi genomföra flytten till Mölndal som vi har jobbat för i 15 år. Det är ett risktagande och ett spel, men med god grund. Det kommer att bli bra. Sen är det ju så att ju fler platser man har desto fler ligger i dem och ju färre platser, desto färre patienter, säger Sonja Klingén. Under fem-sex år har vi minskat platserna till hälften under åtta veckor på sommaren, och det har fungerat.

Men behovet av psykiatrisk vård blir väl inte mindre för att det finns färre platser?

– Nu kan det vara så att personer kommer in fast de egentligen inte behöver psykiatrisk vård. Människor och organisationer är utvecklingsbara, man kan göra saker på olika sätt. Med färre platser gör vi saker med större brådska och kommunen brukar ta hem patienter när vi stänger, säger Sonja Klingén. 

Hon pekar också på att omorganiseringen innebär att det kommer att finnas resurser att utöka öppenvården utöver det mobila team som redan finns, bestående av fem personer som besöker de äldre i bostaden, istället för att de behöver åka till sjukhuset. På så sätt får de snabbare hjälp, menar hon.

Vårdförbundet menar att det är en välgjord omorganisering.

– Mobila team ger mer tillgänglighet, då åker sjuksköterskorna runt och de äldre behöver inte åka in akut, säger Marita Tenggren, Vårdförbundet. Självklart beror omsorganiseringen på att de inte har pengar, sängplatser kostar mer än mobila team. Men man kan göra besparingar olika klokt.

Ingvar Karlsson, från Svensk Förening för Äldrepsykiatri, instämmer i att öppenvård bestående av mobila team är en bra verksamhet, men säger att det är viktigt att inte sängplatserna minskas.

– Det här sker inte för att förbättra utan för att anpassa sig till en annan budget. Det kommer bli svårare att hitta vårdplatser för människor med psykiska problem. Patienttrycket ökar och på en överfull avdelning är det svårt att bedriva den vård som jag tycker är viktig.