Havva Cirik är i Nässjö för att träna motorik med tvååriga Elif. Den hjärnskada Elif drabbades av i samband med förlossningen på Mölndals Sjukhus gör att hon fortfarande inte kan svälja, greppa med händerna eller krypa. Hon matas med specialvälling som hon får via slang direkt in i magsäcken. Ingen vet om hon någonsin kommer att bli bättre.

- Jag måste ha tålamod, men det är svårt. Jag har hela tiden förväntat mig att hon ska börja krypa och bli bättre, men hon utvecklas inte alls, säger Havva Cirik.

Elif är Havva Ciriks andra barn. Även det första barnet, Aybüke, förlöstes med akut kejsarsnitt. Då misstänkte en läkare att Havva Ciriks bäcken var för trångt. Men det gjordes aldrig någon undersökning och när Havva Cirik ansökte om planerat kejsarsnitt för sitt andra barn togs det inte heller någon hänsyn till det.

Under förlossningen bad hon återigen om kejsarsnitt.

- Jag kände att något var fel. Jag hade ont i magen och kände igen det från förra gången. Men barnmorskan vägrade att lyssna. Hon sade att kejsarsnitt inte görs på mammans begäran, säger Havva Cirik.

Om inte dagläkaren hade beslutat om akut kejsarsnitt så fort han kom in klockan åtta på morgonen hade barnet avlidit. Havva Ciriks livmoder hade spruckit och moderkakan låg fri i bukhålan. Därmed fick barnet inget syre. Hjärnskadan är en direkt följd av det.

Havva Cirik har nu begärt ersättning från Patientskadenämnden. Sedan tidigare har hon anmält förlossningsläkaren som tjänstgjorde under natten och barnmorskan. Båda friades av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, men ärendet är överklagat till Länsrätten respektive Kammarrätten med hjälp av ett expertutlåtande från Lars Hamberger, professor och överläkare på avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Sahlgrenska universitetssjukhus, SU.

Han menar att den ansvarige läkaren och barnmorskan gjorde flera fel. De tog inte Havva Ciriks oro på allvar, de satte in dropp för att påskynda förlossning och de ignorerade att hon hade hög feber. Men felen bottnar i strukturella brister som uppkommit i och med de senaste årens besparingar.

- Det gjordes allvarliga fel därute i periferin, men framförallt är det organisationen i stort som ska klandras. För det första skulle en undersökning av hennes bäcken ha gjorts innan. För det andra skulle hon aldrig ha hamnat i Mölndal. Det här var en riskförlossning. Det ska ske på Östra Sjukhuset, säger Lars Hamberger.

Numera är det endast på Östra Sjukhusets förlossningsavdelning som det finns tillräckligt med personal och resurser för att klara komplicerade förlossningar dygnet runt.

- När man läser journalen i det här fallet är det uppenbart att de ville låta värkarna gå över natten. Det berodde till stor del på att de inte hade lust att ringa in operationspersonal på natten. Hela förlossningsverksamheten är på sparbeting. Det finns väldigt tydliga ekonomiska incitament till att det blev så här, säger Lars Hamberger.

Ett annat sparbeting är att inte tillåta planerade kejsarsnitt av psykiska skäl, det vill säga av rädsla eller oro. Bakgrunden till det beslutet är att andelen förlossningar i Sverige som genomförs med kejsarsnitt har ökat från tolv till arton procent. Det har lett till ökade kostnader.

- Beslutet som togs för två år sedan har lett till att hundratals kvinnor har åkt till bland annat Varbergs sjukhus för att få kejsarsnitt. Därmed är det en skenbar besparing som har gjorts. I själva verket har det blivit dyrare för SU eftersom räkningen skickas hit, säger Lars Hamberger.

Det är en arbetsgrupp under ledning av förlossningsvårdens chef, Margareta Wennergren, som bedömer vem som får planerat kejsarsnitt. De avslog Havva Ciriks ansökan utan vidare utredning.

- Det ser jag som mycket allvarligt. Man tog alltså upp ärendet, men valde att inte kontakta Havva själv eller genomföra en undersökning av hennes bäcken som misstänktes vara för trångt, säger Lars Hamberger.

I samband med sitt expertutlåtande har Lars Hamberger gjort en mätning av Havva Ciriks bäcken och funnit att hon helt enkelt inte kan föda barn vaginalt. Om det hade konstaterats tidigare skulle alla komplikationer ha undvikts.

Beslut från Länsrätten och Kammarrätten angående läkaren och barnmorskan kommer under hösten. Även beslutet från Patientskadenämnden väntas komma inom några månader. Enligt Lars Hamberger kan Havva Cirik få maxbeloppet därifrån eftersom det rör sig om en livslång skada. Då får Havva Cirik och hennes make fem miljoner kronor. Men själv vill hon främst att skuldfrågan ska bli utredd en gång för alla.

- Jag vill att det ska bli klarlagt att de gjorde fel från början. Jag vill att de ska erkänna att de gjorde fel. Som det är nu anklagar jag mig själv. Jag tänker hela tiden på om det verkligen var deras fel eller om det var mitt eget fel, säger Havva Cirik.

GFT har utan framgång sökt Margareta Wennergren, verksamhetschef för Obstetrik vid Sahlgrenska universitetssjukhuset och Håkan Lilja, vårdenhetsöverläkare på Normalobstetrik vid Mölndals sjukhus, för en kommentar.