– Överraskande i en tid av ökad psykisk ohälsa, kommenterar Sonny Wåhlstedt, ordförande för Nationell samverkan för psykisk hälsa i Göteborg, NSPHiG.

– Vi vet att personer med psykisk ohälsa mår sämre vid storhelger på grund av ökad upplevd ensamhet, säger han.

Under jul- och nyårshelgen stänger Sahlgrenska universitetssjukhuset tre slutenvårdsavdelningar med totalt 32 platser, enligt GFT:s årliga enkät till vuxenpsykiatrin. I år är det en neuropsykiatrisk och två allmänpsykiatriska avdelningar som stängs.

Räknat i vårddygn, det vill säga antalet platser multiplicerat med antalet dygn som respektive plats är stängd, som dras ner är i år 570. Det är en ökning med 55 procent jämfört med förra året.

– Vi är bekymrade över att det är ont om vårdplatser generellt så de enheter som är öppna lär vara fulla, säger Matilda Eriksson, förtroendevald inom Vårdförbundet som även jobbar inom Sahlgrenskas psykosverksamhet.

Framförallt är det förra höstens stängning av åtta vårdplatser inom psykosvård väster som har lett fram till överbeläggningar, enligt Vårdförbundet.

– Man har oftare överbeläggningar än man inte har det, säger Matilda Eriksson. Det leder till att patienter hamnar på fel avdelning, till exempel hamnar patienter som hör till psykos på beroende, vilket gör vården mindre effektiv och att man får sämre behandling. Det blir trångt på avdelningarna och det ökar oron hos patienter och även risker för våldssituationer.

Överbeläggningarna leder också i en del fall till att patienter nekas vård som de är i behov av.

– I vissa fall kan det förekomma att man inte får en plats. Det ger förstås alla de konsekvenser som psykisk sjukdom medför; ytterligare missbruk, ökade sociala problem, olyckor, våldshändelser och det kan helt klart leda till suicid.

Matilda Erikssons erfarenhet är dock, precis som berörda chefers, att färre patienter brukar söka sig till psykiatrin under jul och nyår. Det är ett motsägelsefullt faktum då Sonny Wåhlstedt på NSPHiG menar att deras medlemmar generellt mår sämre vid storhelger. Matilda Eriksson säger att det kan bero på att det är så stigmatiserat att fira jul och nyår på psyket att en del drar sig från att söka hjälp, även om man behöver det. Hon ser inte stängningarna som det stora problemet, utan säger att problemet är att ledningen inte har presenterat någon beredskapsplan för att öka antalet platser om behovet skulle uppstå.

– Särskilt i år när de stänger fler platser än förra året och det har varit en ansträngd höst är det extra viktigt att veta vad man gör om det inte fungerar.

GFT ställer frågan om vad det finns för beredskap till de berörda cheferna, som svarar genom Sahlgrenskas presstjänst att “inom psykiatrin kommer befintliga rutiner för hur de ska agera vid en eventuell vårdplatsbrist att gälla även under jul och nyår”. Men Matilda Eriksson ser inte det svaret som en tillräcklig handlingsplan, med tanke på hur många platser som dras ned, säger hon.

Färre patienter är inte heller enda anledningen till stängningarna. Tobias Nordin, verksamhetschef för en av de stängda avdelningarna, skriver i ett mejl att “stängning planeras i huvudsak för att möjliggöra för personal att kunna vara ledig i samband med storhelger”.

Sonny Wåhlstedt är kritisk.

– Om vårdplatser tas bort på grund av semestrar brister ledningen i styrning av organisationen. Det finns, mig veterligen, ingen politiskt sanktionerad psykiatrisk vård som tillåter detta år efter år, säger han.

Från Vårdförbundets håll är man förvånad över att semestrarna anges som orsak.

– Så har de inte uttryckt sig till oss. Det är viktigt att vi kan få våra semestrar, men det är oacceptabelt om det ger konsekvensen att någon inte får vård den behöver, säger Matilda Eriksson som menar att lösningen är att ledningen löser både bristen på vårdplatser och bristen på såväl läkare som sjuksköterskor.