Sedan ett drygt decennium har ersättningen för arbete på obekväm tid – OB-ersättningen – på Akademiska sjukhusets kirurgdivision reglerats i så kallade arbetstidsmodeller. När sjukhuset nu måste spara pengar skrotas dessa. För en sjuksköterska eller undersköterska på divisionen innebär det mellan 500 till 3 000 kronor mindre i plånboken per månad. Bland den berörda personalen är missnöjet stort, och Vårdförbundet har uttryckt oro över färre ska vara beredda att arbeta obekväma tider och att patientsäkerheten därigenom riskerar att försämras.

Divisionschefen Hans-Olov Hellström menar dock att farhågorna är ogrundade. Och att patientsäkerheten inte är fackets huvudvärk.

– Det är lite märkligt att Vårdförbundet pratar om patientsäkerhet. Det är mitt ansvar, inte fackets egentligen. Jag tror inte att den försämras. Det här med OB-ersättning i arbetstidsmodellerna är en extra ersättning som infördes på 90-talet när det var väldigt dåligt med personal. Nu är läget ett annat. Och OB:n försvinner inte, det är bara att man haft väldigt hög ersättning tidigare.

Janine Bichara, områdesansvarig för Vårdförbundet på Akademiska sjukhuset, håller dock inte med. Istället menar hon att facket i egenskap av ombud för personalen har såväl juridisk som moralisk skyldighet att se till patienternas bästa.

– Givetvis är det Vårdförbundets ansvar, säger hon. Vi har legitimation och vi måste påtala om arbetsmiljön är för dålig för att ge en god vård utifrån Socialstyrelsens anvisningar. Lagen om etisk verksamhet i vården säger också att vi måste påtala när vi inte kan göra ett bra arbete. Det är givetvis arbetsgivaren som ska ge oss redskap att bedriva god vård, och jag anser inte att vi i dag alltid kan göra det.

Förändringarna i OB-tillägget beräknas enligt ledningen ge en årlig besparing om 2–3 miljoner kronor på kirurgdivisionen. Men Janine Bichara är kritisk till att resurser tas från vårdpersonalen och hade hellre sett nedskärningar inom det administrativa. Enligt Hans-Olov Hellström slår dock besparingarna mot hela verksamheten.

– Vi sparar på annat också. Väldigt mycket annat. Vi försöker göra oss effektivare och jobba smartare för att få ut mer av den resurs vi sätter in.

Sköterskorna på divisionen är ändå upprörda över det här. Ligger det inte i ert eget intresse att ha nöjd personal?

– Självklart ligger det i vårt intresse, men du känner ju till att ekonomin är dålig i världen och även i Uppsala. Arbetstidsmodellerna är kostnadsdrivande på sjukhuset och därför har sjukhuset tagit beslut om det här.

Skulle ledningen vara beredd att själv gå ner i lön för att visa att alla delar på bördan när det är tuffa tider?

– Den frågan kan du inte ställa till mig, den måste du ställa till sjukhusdirektören, landstingsdirektören och den politiska ledningen. Jag har ju en lön för det jobb jag gör. Det har också sköterskorna och undersköterskorna, sedan har de en ersättning för den tid de jobbar obekvämt.

– Det är den som förändras nu. Ersättningen, inte lönen. När jag jobbar OB har jag bara min lön.