På måndag ska Hälso- och sjukvårdsnämnden på Hisingen ta ställning till ett förslag från Capio om fortsatt drift av Lundby sjukhus efter augusti 2008.

- De har ställt en fråga till oss om framtiden. Vi har egentligen inget behov av att fatta ett beslut just nu, men det måste göras senast till sommaren eftersom det är 24 månaders uppsägningstid, säger nämndens ordförande Berndt Rhodin (s).

- Om Capio kommer med ett bra erbjudande kan vi börja fundera på beslut, menar han.

Vid en första anblick strider nämndens agerande mot lagen om offentlig upphandling, LOU, som säger att det ska vara fritt fram för alla entreprenörer att lägga bud vid offentliga upphandlingar.

- Bekymret här är att en konkurrent måste ha någonstans att vara. Vi kan inte ha ett avtal med någon som inte har ett hus, Capio har ett hyresavtal med Göteborgs kommun som säger att de har tillgång till lokalerna till och med 2011. Det avtalet har inte Västra Götalandsregionen något att göra med, säger Berndt Rhodin.

Det innebär att det i praktiken inte finns någon möjlighet för andra entreprenörer att lägga bud på driften av sjukhuset när det nuvarande avtalet går ut. En utomstående juristfirma ser nu över om nämnden kan förlänga entreprenadavtalet med Capio på det här sättet utan att råka ut för skadeståndsanspråk.

- Det här är en komplicerad fråga och vi vill göra så lite fel som möjligt, säger Berndt Rhodin. För vår del är det viktigast att det inte blir några försämringar i Hisingsbornas sjukvård.

Problemet uppstod från början eftersom Capios hyreskontrakt med kommunen redan fanns när regionen skapades och på så sätt har man missat att samordna vårdavtalet med hyreskontraktet. I nuläget verkar det som att det blir svårt att inte göra fel när beslutet om sjukhusdriften efter augusti 2008 ska tas.

- Det känns som att juristerna blir de som får besluta om det här, säger Lars Engen, vänsterpartiets representant i nämnden.

Vänsterpartiet kommer förmodligen att lägga in en reservation om Capio får fortsätta driva Lundby sjukhus.

- En reservation skulle i så fall få karaktären av en brasklapp. Vår principiella inställning är att vården inte ska drivas av privata entreprenörer. Men på grund av omständigheterna finns inga realistiska alternativ i det här fallet, säger Lars Engen.

Från och med nästa år träder den så kallade stopplagen i kraft. Den klubbades av riksdagen i juni och syftar bland annat till att förhindra privata vårdföretag från att göra vinst på sjukhusdrift, just som Capio kan tyckas göra i Lundby. Lundby sjukhus räknas dock numera som närsjukvård efter ett beslut av Västra Götalandsregionen, och närsjukvården omfattas inte av stopplagen. Det faktum att en gång offentligt driven sjukvård fortsätter att läggas ut på entreprenad har mött mostånd bland annat av representanter för uppropet Gemensam Välfärd som bland annat flera fackföreningar står bakom.

'Privat driven sjukvård kommer alltid förr eller senare i konflikt med hälso- och sjukvårdslagens målsättning om en god vård på lika villkor till alla medborgare. Redan sedan länge tar Capio Lundby Sjukhus AB vid sidan om vanliga patienter emot personer med privata sjukförsäkringar; Detta är den så kallade "gräddfilen" som stopplagen vill förhindra', skriver Ola Bath i ett pressmeddelande från uppropet Gemensam Välfärd. Men att en privat entreprenör driver vården är i sig ingenting som stör Berndt Rhodin.

- Det är offentligt finansierad sjukvård och det är samma krav på den privatdrivna som på den offentliga. Är vi inte nöjda så upphävs avtalen.