Kostnaden för läkemedel är den enskilt största externa kostnaden för Västra Götalandsregionen. För 2005 beräknas kostnaden hamna på fyra miljarder kronor. Fem stora läkemedelsgrupper står för nästan en tredjedel av den summan. Regionens projekt God hushållning ska försöka minska utgifterna i de grupperna genom att få vårdgivare att välja det billigaste alternativet när det finns flera likvärdiga preparat.

- Idén är att ge ut rekommendationslistor och medicinska riktlinjer och förklara att inom de här grupperna är det god hushållning att använda de här läkemedlen, säger Christina Edward. Sedan följer vi upp hur väl 'reklistorna' följts.

Ny statistik för det andra kvartalet i år visar att flera sjukhus börjar närma sig 70 procent-strecket. Att nå 100 procents kostnadseffektivitet tror inte Christina Edwards är möjligt eftersom vissa patienters sjukdomar alltid kommer att kräva andra läkemedel än de föreslagna.

Överlag visar den nya statistiken på en positiv utveckling men inom vissa läkemedelsgrupper och på vissa sjukhus finns mer att göra. De privata läkarnas hushållning är i genomsnitt inte lika god som de offentligas.

- Vi kan se att privata vårdgivare som grupp skriver ut dyrare läkemedel, säger Hans Ekman, chef på regionens läkemedelsenhet, där projektet drivs.

Alla offentliga vårdcentraler och sjukhus får själva bära kostnaderna för de läkemedel de skriver ut. Men samma sak gäller inte de privata vårdgivarna. Finns det inget avtal mellan regionen och vårdgivaren får regionen stå för notan.

- Problemet är inte i första hand de privata vårdcentralerna utan det återfinns bland övriga privata specialister, säger Hans Ekman.

Även Sahlgrenska Universitetssjukhuset, SU, halkar efter i vissa grupper.

- För ett mindre sjukhus eller en vårdcentral så står de här läkemedelsgrupperna för en stor del av patienternas sjukdomar. Men SU behandlar så många andra sjukdomar och också svårare fall, säger Christina Edward.

God hushållning-projektet fortsätter även nästa år. Inom projektet följs läkemedel för depression, mag-tarm, och hjärt-kärl. Sedan årsskiftet ingår också teststickor för diabetes som en grupp. Där hoppas regionen kunna spara 10 miljoner kronor. Nu pågår arbetet med en gemensam rekommendationslista för hela regionen som ska vara klar till årsskiftet. Och även om utvecklingen är positiv går det inte alltid så fort. Christina Edward menar att det tar tid att förändra saker och ting.

- Det är som att vända en oceanångare, men det viktigaste är inte att det går fort utan att den goda hushållningen bibehålls.