Barbro Fritzon, barnmorska på barnmorskemottagningen Sinnligt i Uppsala, menar att kvinnor nästan förväntas sköta sin egen förlossning vilket kan leda till komplikationer. Nyligen anmälde Akademiska sjukhuset enligt lex Maria, en händelse vid förlossningen som ledde till intensivvård av barnet. Värkarbetet drog ut på tiden och till slut beslutades om akut kejsarsnitt. Men beslutet togs inte snabbt nog, och barnet fick flera veckor efteråt intensivvård på grund av syrebrist.

– Flera faktorer spelade in, bland annat missförstånd mellan olika inblandade, samt att en övervakningskurva som visade ett gränsvärde skulle ha tolkats som onormal tidigare, säger Bengt Sandén, chefsläkare på Akademiska sjukhuset.

Förra året avled ett barn till följd av syrebrist, vilket också lex Maria-anmäldes. Nu har sjukhuset infört åtgärder, vilka bland annat inneburit kommunikationsträning och förbättrade rutiner för planering av förlossning.

Barbro Fritzon berättar att det ofta uppstår komplikationer man inte kunnat förutspå under en förlossning. 

– Vid 15 procent av fallen uppstår komplikationer, vilka inte går att förebygga. 

Hon menar att den hårda belastningen på avdelningarna och bristen på barnmorskor, gör att arbetet vid komplikationer kan vara avgörande för barnets välmående. Hon anser också att beslutsfattare har uppfattningen att kvinnor ska klara sig själva till stor del vid förlossningar. 

– Det borde vara en politisk vilja i Sverige, som är ett föregångsland vad gäller förlossningsvård, att satsa på barnmorskeyrket, säger hon. 

I u-länderna är mödravården istället på en sådan låg nivå att kvinnor dör till följd av vad som i Sverige anses vara enkla komplikationer. Barbro Fritzon har arbetat i Mocambique, där den största dödsorsaken är blödningar efter förlossningen. I vissa provinser i landet utförs inte ens kejsarsnitt, vilket resulterar i en plågsam död för kvinnorna. 

– I Sverige utgår vi ifrån att kvinnorna ska överleva en förlossning, vilket vi naturligtvis ska, säger Barbro Fritzon. Här är vi rädda för att något ska hända barnet. Men i Mocambique är graviditet istället en skräckupplevelse, av rädsla att dö under graviditeten eller i samband med förlossningen.

På Internationella kvinno­dagen marscherade kvinnor och män med barnvagnar i bland annat Uppsala, i kampen för bättre förlossningsvård i u-länder. 

– 800 kvinnor dör varje dag i onödan och Barnvagnsmarschen är ett sätt att uppmärksamma det, säger Anna Eklund, skolinformatör på RFSU Uppsala. De dör inte av någon obotlig sjukdom, utan för att de saknar mödravård, preventivmedel, säkra aborter och sexualundervisning. Genom att avsätta de resurser som behövs för att kvinnor ska ha rätt att bestämma över sin egen kropp och slippa dö av graviditet eller osäker abort, kan den svenska regeringen visa vägen.

Barbro Fritzon menar att vad som krävs för att minska mödradödligheten i u-länderna är en internationell standard på barnmorskeutbildningarna, fler barnmorskor samt tillgång till medicin. 

– Bara genom att ha tillgång till rätt instrument minskar mödradödligheten, säger hon.