Sjukvården är fortfarande ojämlik
Socialstyrelsens årliga rapport om hälso- och sjukvårdens läge vittnar om fortsatta brister i vårdens tillgänglighet och jämlikhet. De som kanske har störst vårdbehov har svårt att komma i kontakt med vården och har också högst dödstal.
Socialstyrelsens rapport, som har arbetats fram med hjälp av enkäter med patientperspektiv och Socialstyrelsens arbete under det senaste året, visar att hälso- och sjukvården missgynnar utlandsfödda och grupper med låg utbildning.
- Icke svenskfödda och grupper med låg utbildning upplever att det är svårt att komma fram på telefon i försök att få kontakt med vården. Man upplever också ett dåligt bemötande. Detta gör att det kan finnas anledning att fundera över hur man lägger upp vårdens tillgänglighetsrutiner, säger rapportens projektledare Ingrid Schmidt.
En konsekvens av bristande tillgänglighet och dåligt bemötande är högre dödstal i sjukdomar som hälso- och sjukvården i själva verket kan påverka med förebyggande insatser eller behandling.
- Utlandsfödda och grupper med låg utbildning är dessutom utsatta grupper i den bemärkelse att de lider av högre ohälsa än andra.
Utlandsfödda och personer med låg utbildning får också oftare sjukhusvård för sådant som kan behandlas i den öppna vården, något som skulle kunna vara en följd av att den senare är svårtillgänglig. Detta är dock inte något som Socialstyrelsen har utrett.
Rapporten konstaterar också skillnader i primärvårdens tillgänglighet över landet.
- Man har svårt att rekrytera hälso- och sjukvårdspersonal i glesbygdslänen och vårdcentraler har lagts ner, säger Ingrid Schmidt.
Anders Fridell, presschef på Stockholms läns landsting, berättar att landstinget sedan januari jobbar med att genomföra Vårdval Stockholm för att skapa närvaro för vården i samhället. Vårdval Stockholm innebär att invånarna kan välja att lista sig hos en vårdgivare som får ersättning från landstinget för de patienter som valt mottagningen.
Modellen har dock kritiserats för att vinstintressen skulle kunna bidra till missgynnandet av verkligt sjuka människor med svårdiagnosticerade och svårbehandlade sjukdomar, och för att den medför att resurser flyttas från områden med många låginkomsttagare, där vårdbehovet är stort, till områden där det finns många höginkomsttagare.
- Vårdval Stockholm är tänkt att vara en stimulans för att man ska vända sig till primärvården i första hand, säger Anders Fridell.
Han nämner även telefonrådgivning och Vårdguiden som källor för vart man ska kunna vända sig.
- Det handlar om att kunna vända sig till rätt ställe. Vi är på gång med att arbeta med fler åtgärder för bättre tillgänglighet.
Socialstyrelsen konstaterar också att mellan 20 och 40 procent av befolkningen lider av psykisk ohälsa. Lindrigare depressioner och ångesttillstånd är vanliga diagnoser. Allt fler personer behandlas i dag med läkemedel mot psykiska besvär eller psykisk sjukdom.
Rapporten kan läsas i sin helhet på Socialstyrelsens webbsida http://www.socialstyrelsen.se.