Problemen inom den ortopediska verksamheten i Göteborg har de senaste åren varit många. Köerna är fortfarande så långa att man i många fall inte kan uppfylla vårdgarantin som innebär att patienter med en remiss ska få behandling inom 90 dagar. I annat fall har patienten rätt att få vård på annat håll, antingen via kommunal vård i en annan kommun, eller inom privat regi. Detta har skapat en marknad för privata vårdalternativ.
I dagsläget har Västra Götalandsregionen redan avtal med flera privata kliniker, bland annat Capio och IFK-kliniken. Nu storsatsar också det internationella vårdbolaget Global Health Partner, GHP, på ortopedisk verksamhet i Göteborg. I december i år öppnar företaget en ny öppenvårdsmottagning i Annedal. Samtidigt kommer även den ortopediska mottagningen Gothenburg Medical Center i Högsbo, som har GHP som huvudägare, att byggas ut.
GHP:s affärsidé bygger på att investera inom specialistvård med tillväxtpotential. Företaget startades förra året av Capio:s förre VD, Per Båtelson, som sedan januari i år också är ordförande i Apotekets styrelse. Hans förhoppning är att den nya verksamheten kommer att få teckna vårdavtal med kommunen.
Men Kerstin Brunnström, socialdemokratisk politiker och ordförande i SU:s styrelse, är tveksam.
- Jag tror inte att privat vård är en lösning på problemet. I första hand måste vi få ortopedin på Mölndals sjukhus att fungera, säger hon.
Eftersom Kerstin Brunnström är nytillträdd ordförande sedan januari, säger hon sig inte ha hunnit sätta sig in tillräckligt i turerna kring ortopedin för att ge några ytterligare kommentarer.
Bakgrunden till de långa köerna inom ortopedin är den omorganisation som regionfullmäktige beslutade om under 2004 och som fortfarande pågår. Tanken var från början att skilja på akut och planerad vård inom ortopedin och att centralisera all ortopedi i Göteborgsområdet till Mölndals sjukhus.
Oppositionen (kd och m) var negativ till förslaget, eftersom man ansåg att det saknades belägg för att den nya organisationen skulle leda till en effektivare vård och att idén saknade förankring bland personalen. Dessutom ansåg man att förslaget inte var finansierat. Trots det påbörjades centraliseringen av ortopedin till Mölndals sjukhus under 2005. Året därpå stoppades all flytt av ortopedin från Östra sjukhuset till Mölndal beroende på det kaos som uppstod.
- SU:s styrelse har hela tiden varit splittrad i den här frågan. Och än så länge har omorganiseringen inte lett till några besparingar, bara kostat pengar. Dessutom har det blivit svårt att rekrytera personal, säger Benny Strandberg (kd) som är vice ordförande i SU:s styrelse.
I november 2006 beslutade SU:s styrelse att satsa 120 miljoner kronor på ortopedin, för att få bukt med de långa vårdköerna som uppstått. Samtidigt meddelade Mölndals sjukhus att man under 2006 gått back med 65 miljoner. I februari i år beslutade SU:s styrelse därför om besparingsåtgärder, som bland annat innebär att 26 platser inom geriatriken i Mölndal försvinner. Detta trots att regionkansliet samtidigt meddelade att Västra Götalandsregionen gick med ett ekonomiskt överskott på 737 miljoner för 2006.
Inom geriatriken vårdas äldre personer som bland annat lider av hjärt- och lungsjukdomar och diabetes. När de läggs in har de dessutom i de flesta fall fått någon form av infektion eller fraktur. Eftersom dessa patienter kräver akut vård menar Benny Strandberg att de istället kan behöva vårdas inom ortopedin, vilket går ut över den planerade ortopediska vården.
- Besparingarna inom geriatriken riskerar att skapa ännu längre köer inom ortopedin. Man satsar på ett område och genomför besparingar inom ett annat, men de här verksamheterna hänger ihop. Det känns inte som om man har något helhetsperspektiv, säger han.
Trots att privata vårdbolag nu storsatsar på ortopedisk verksamhet, har Benny Strandberg svårt att se några vinnare i den nuvarande situationen.
- Jag ser bara förlorare i det här och det är de patienterna som står i kö. Visserligen har de möjlighet att söka sig till andra alternativ när vårdgarantin inte uppfylls. Men det kan vara svårt för äldre patienter att ta del av vården i andra regioner, eftersom de inte är lika rörliga som de yngre, säger han.
Per Båtelson menar att mycket av problemen inom organisationen har att göra med politikerstyret inom vården, eftersom politikerna inte är tillräckligt insatta i verksamheten. Enligt en undersökning i GP i höstas gjorde ingen av de 149 ledamöterna i regionsfullmäktige, som inte är heltidsanställda politiker, några studiebesök på SU varken år 2004 eller år 2005.
- Det blir ihåligt när ministrar och politiker tar på sig rollen att visionera om något de inte kan. Jag tror att de korta valcyklerna och politikernas begränsade kunskaper om verkligheten fördärvar mycket av sjukvården, säger Per Båtelson till facktidningen Sjukhusläkaren.
Arbetet pågår fortfarande med att få ortopedin på fötter. Neddragningerna inom geriatriken har börjat genomföras trots att facket menar att det riskerar att drabba både personal och patienter mycket hårt. Arbetsmiljöverket kommer noggrant att följa utvecklingen framöver.
Om Global Health Partners nya mottagning får vårdavtal med regionen återstår att se. Men det senaste årets kaos inom ortopedin har enligt Anders Östlund, som arbetar med beställningar av kompletterande sjukvård på sjukvårdskansliet, hittills givit de privata vårdbolagen fler upphandlingar.
- Jag har inga exakta siffror, men det är mitt intryck. Tillgängligheten inom ortopedin har varit ett problem under flera års tid och det är främst där vi varit tvungna att gå in och göra kompletterande upphandlingar, säger han.

* GFT har sökt SU:s sjukhusdirektör Jan Eriksson men inte lyckats få någon kommentar.