Vill du träffa en optimist? Åk till Port-au-Prince, gå genom de smutsiga gatorna, vänta bland alla män, kvinnor och barn som väntar på vård, så får du träffa dr Pape. Han var med och startade Gheskio 1982. Nu är han chef där. Dr Pape har goda nyheter: bara hälften så många får hiv nu som 1993. Cirka 10 000 personer får broms-mediciner, och Gheskio ska få pengar till att behandla dubbelt så många.
Haiti är ett fattigt land med stora konflikter. Men allmänna, privata och internationella organisationer samarbetar mot hiv, och arbetet går framåt.

En ny rapport från FN:s program mot aids, UNAIDS, visar att 2,2 procent av de vuxna haitierna är smittade. 2003 var 3,1 procent smittade. Men det är en hård kamp mot ojämlikheten. Kvinnor och flickor har svårt att skydda sig mot smitta, särskilt på landsbygden.
Haitis hälso-departement säger att dubbelt så många kvinnor som män blir smittade. Pape säger:
– Det är lätt att förstå. Kvinnorna är trogna en man. Men en man kan vara med tio eller fler kvinnor. Han blir smittad och smittar sin partner. Dessutom får flickor pengar och saker av vuxna män för att ha sex med dem. Därför är flickor mer utsatta.
Steve Laguerre arbetar på den amerikanska hjälp-organisationen Catholic Relief Services. Han säger:
– Kvinnorna har mindre makt. Man kan inte kräva att de ska fatta besluten som skyddar mot hiv. Vi måste arbeta med männen för att de inte ska smitta kvinnorna.

Mer än 60 procent av Gheskios patienter är kvinnor. Nathalie Coicou är psykolog på Gheskio. Hon arbetar med gravida hiv-positiva kvinnor. Hon säger att de flesta av hennes patienter har blivit smittade av en otrogen partner.
– Kvinnorna kan inte säga att männen måste använda kondom, även om de vet att männen är med andra kvinnor. Kvinnorna är ekonomiskt beroende av männen.
Coicou säger att kvinnorna bör kräva kondom när de har sex med männen som har smittat dem. Annars får de mer smitta och deras hälsa blir sämre. Men kvinnorna säger att männen vägrar använda kondomer.

Coicou arbetar även med personer som har blivit våldtagna. De har blivit mycket fler. År 2000 öppnade Gheskio sin mottagning för offer för sexuellt våld. Då tog de emot tio våldtäkts-offer. Varje år blir det fler. År 2005 hade de 300 patienter. Den senaste månaden har patienterna blivit ännu fler. Cirka tio kvinnor om dagen kommer till mottagningen.
Det är svårt att hjälpa våldtäktsoffren. Många organisationer delar ut paket till dem. I paketen finns bland annat broms- mediciner som ska skydda mot smittan. Men många våldtäktsoffer vet inte det.
– En del kvinnor tror att mannen har rätt att våldta dem. Andra vill inte anmäla männen. De är rädda för att männen ska straffa dem, eller så litar de inte på polisen och domstolarna. Ofta blir männen inte dömda, säger Coicou.

Förra veckan hade forskare och olika organisationer ett möte på Gheskio. De bestämde att de skulle utbilda personalen i problemen runt våldtäkter. De ska också försöka göra allmänheten mer medveten.
Coicou säger att kvinnors och flickors kroppar tar emot smittan lättare än männens. Därför blir fler kvinnor och flickor smittade. Men det beror också på ojämlikheten. Därför vill hon utbilda kvinnor och flickor.
– Vi måste stärka kvinnorna, säger dr Pape.
Unga hemlösa flickor är mest utsatta. Man kan hjälpa dem genom att ge dem ett hem. Men det löser inte hela problemet.
– Vi kommer att få arbeta hårt för att ge de här barnen en framtid, säger dr Pape.